Ticlopidina en el tratamiento experimental de la fase temprana de la peritonitis séptica / Ticlopidine in the experimental treatment of the early phase of the septic peritonitis

Evaluar el efecto en la mortalidad y repercusiones hematológicas hemostáticas y ácido básicas, de la ticlopidina administrada posterior a la ligadura y punción del ciego (CLP) en ratas. Utilizando el modelo experimental de ligadura y punción del ciego (CLP), fueron operadas 100 ratas Sprague-Dawley, distribuidas en dos grupos, el primero de 31 ratas con la administración de ticlopidina a la hora del procedimiento y el segundo con 69 animales sin aplicación de medicamento alguno (Grupo CLP). A las 18 horas se evaluó la mortalidad y se tomaron muestras para determinación de hematología, pruebas de coagulación y gases arteriales. Un tercer grupo denominado (control), con 31 ratas, sirvió para determinaciones en condiciones basales. Para el análisis estadístico se empleó la "t" de student. El grupo ticlodipina presentó menor mortalidad, normalización del número de plaquetas, monocitos, PTT y pH sanguíneo, siendo estadísticamente significativas las diferencias con respecto al grupo CLP (p<0.05), sin evidenciar significancia entre estas variables y las del grupo basal. La administración de ticlopidina, posterior a CLP, mejora la sobrevida por sepsis en animales, además de atenuar ciertos cambios en el estado hemátológico, ácido-base y de coagulación, pudiendo ejercer acciones en el tratamiento de la sepsis, función distinta para lo cual fue inicialmente empleada.

Experiencia en el tratamiento quirúrgico de las neoplasias periampulares / Experience in surgical treatment of periampullary carcinoma

Evaluar la experiencia en el tratamiento quirúrgico de las neoplasias periampulares que ingresaron en nuestro servicio. Estudio prospectivo-descriptivo de 8 pacientes que ingresaron al Servivio de Cirugía I del Hospital Vargas de Caracas por neoplasia periampular y a quienes se les realizó tratamiento quirúrgico. Servicio de Cirugía I del Hospital Vargas de Caracas, Venezuela. Mayo de 2002 a septiembre de 2005. Se estudiaron 8 pacientes con neoplasia periampular. El 62 por ciento pertenecían al género masculino, el grupo etario más afectado fue el comprendido entre 50-69 años (50 por ciento). La localización de las neoplasias que más predominaron fueron las lesiones de páncreas y en la ampolla de Vater, cada uno con 3 casos. En un 62 por ciento se realizó un tratamiento curativo. En todos los casos se presentó dilatación de las vías biliares con una media de 14.7 milímetros. Las intervenciones que se realizaron fueron 4 pancreatoduodenectomías de Whipple, 3 hepatoyeyunoanastomosis, una coledocoyeyunoanastomosis y una ampulectomía. Las complicaciones se presentaron en un total de 3 pacientes, representando un 37,5 por ciento de los casos. Las neoplasias periampulares representan un gran reto para el cirujano debido a diversidad de lesiones malignas que éstas engloban y que requieren intervenciones quirúrgicas complejas

Traumatismo cervical penetrante en cirugía general / Penetrating neck trauma in general surgery

Evaluar la experiencia en el manejo del traumatismo cervical penetrante en los pacientes que ingresaron en nuestro servicio. Estudio retrospectivo y descriptivo de 22 pacientes que ingresaron al Servicio de Cirugía Uno del Hospital Vargas de Caracas por traumatismo cervical penetrante entre enero del 2004 y marzo de 2005. Servicio de Cirugía Uno del Hospital Vargas de Caracas, Venezuela. Se estudiaron las historias de 22 pacientes con traumatismo cervical penetrante. El 95 por ciento pertenecía al genero masculino, el grupo etario más afectado fue el de veinte a veintinueve años (55 por ciento). El macanismo de producción de la lesión fue de 64 por ciento arma blanca y en 36 por ciento por arma de fuego. La zona II del cuello fue la más afectada (82 por ciento). Todos los pacientes ingresaron hemodinámicamente estables y se les sometió a cervicotomía exploradora, de las cuales 82 por ciento fue terapéutica. Las lesiones más frecuentes fueron vasculares (38 por ciento), practicándose ligadura selectiva del vaso comprometido en todos los casos; en segundo lugar se afectó el sistema muscular (33 por ciento), seguidas por lesiones del sistema disgetivo, respiratorio y endocrino, (24 por ciento en conjunto); y lesiones neurológivas (4,54 por ciento). Se presentaron complicaciones en 25 por ciento. Los traumatismos cervicales penetrantes representan un gran reto para el cirujano debido a la multiplicidad de lesiones que se pueden presentar como consecuencia de las estructuras vitales que se encuentran a ese nivel